受付から 精算まで: 初診の方から外来の方まで、受付から精算までの流れをご紹介いたします
診察カードの 使い方: 診察カードの使い方、予約のしかたなどご紹介いたします
通院・入院から 出産・退院まで: はじめての出産でも安心。通院・入院から出産・退院までの流れから準備するものをご紹介いたします

入院のご案内

妊娠おめでとうございます。
入院に必要なものを妊娠32週までを目安に準備してください。
わからないことがありましたら、どんなことでもご相談ください。

タイトルをクリックすると情報が確認できます。

入院時のもちもの

お母さんのもの

産褥用パジャマ２～３枚
（前あきの丈の長いもの）
授乳用ブラジャー２～３枚
（ワイヤーの入ってないもので大きめのもの）
腹帯・ウエストニッパー必要時
（ない方は病院でも注文できます）
産褥用ショーツ３～４枚
生理用ナプキン
（多い日用）
バスタオル２～３枚
タオル３～４枚
ガーゼのハンカチ５～６枚
（授乳時に使います）
洗面用具一式
（シャンプー・リンス・ボディーソープ・歯ブラシ・コップ）
ティッシュ１箱
秒針付き時計
スリッパ１足
母子健康手帳・妊婦丸福受給者証・保険証・印鑑・筆記用具
肺塞栓症予防の為に弾性ストッキング（病院で用意）を着用して頂きます。

その他、手持ちのものがある方は持参して下さい。

赤ちゃんのもの

肌着
（短下着・長下着）
ベビー服
（季節によって多少違いがあります。）

入院中は病院のものを使いますので、退院のときに着るものを退院前日までに用意してください。

当院でご用意してるもの

出産用ナプキン、清浄綿、マミーパット、産後用パット、おはし、授乳クッション、入院中の産着、紙おむつ、おしりふき、哺乳びん、哺乳びんブラシ

＊シャワー室にはドライヤーを備えています。

入院から分娩まで

《分娩入院》

お産入院は全室個室

お産のための入院は全室個室です。入院時から退院時まで全て個室で過ごしていただきます。標準的な入院期間は、経膣分娩で初産の方は分娩後６日間、経産の方は分娩後５日間です。帝王切開分娩の場合は手術後７日間です。

母児同室

分娩の翌日から日中全例に実施しております。お母様のご希望と産後の状況によっては変更する場合もあります。完全母児同室も応じます。帝王切開分娩の場合は術後２日目からを原則としておりますが、身体の状況が良い場合には手術翌日からの母児同室も可能です。

カンガルーケア

分娩直後のカンガルーケアは新生児への感染を防ぐためＬＤＲ室内に立会いの方がいる場合には行いません。分娩直後には新生児を閉鎖型保育器に入れて、分娩に立ち会われた方が面会できる方式をとっています。ＬＤＲ室でのカンガルーケアをご希望される場合、母児以外の方が退室された後、通常は分娩後２時間たってＬＤＲ室から退室する前に行いますのでお申し出下さい。

母乳栄養

母乳栄養を推奨しております。但しＷＨＯ方式はとっておりません。母乳量が明らかに不足している場合には、ミルクを足す場合があります。

《入院から分娩まで》

分娩はＬＤＲで

ＬＤＲとは英語の略称で、Ｌ（陣痛）Ｄ（分娩）Ｒ（産褥）を指します。当院では、分娩が本格的になった時期から分娩後２時間まで滞在します。ＬＤＲ室は２室（ＬＤＲ１；コウノトリ、ＬＤＲ２；ゆりかご）あります

ＬＤＲ室内には、医療機器以外にトイレ･洗面台・テレビ・冷蔵庫・ソファー・テーブルが完備されています。

医療機器は、ＬＤＲ分娩台・分娩監視装置・酸素供給装置・光源ライト・など、新生児用に開放型インファントウォーマー・呼吸心拍監視装置・酸素供給装置・新生児蘇生のための一式　を準備しています。

分娩立会いと立会い分娩

分娩に立会うのはどなたでもできます。ＬＤＲ室中央にカーテンによる仕切りがあり、分娩中はカーテンで仕切らせていただきます。分娩に立会いたい方はカーテン越しに分娩に立会えます。配偶者だけでなく、お子様・両親などの身内の方やご友人などの場合もあるようです。室内には１０人程度まで分娩立会いのため入室できます。分娩に立ち会っている最中はカーテンの反対側に入らないで下さい。

カーテンの反対側まで入る場合を、当院では’立会い分娩’と称しております。この場合はある程度の知識とトレーニングが必要なため、立会い分娩を希望される方は妊婦健診の際にあらかじめ申し出て下さい。立会いの際にはマスクをご用意しております。立会中にご気分が悪くなる方がありますが、その場合はカーテンの反対側に出ていただきます。

無痛分娩・和痛分娩

当院での無痛分娩は硬膜外麻酔を用いております。但し、ご希望による計画無痛分娩は実施しておりません。医療上に必要と判断した場合のみ行っており、年間数例程度です。一方分娩が進行した場合の和痛については、陰部神経麻酔を用いて実施しております。初産の方の場合は３人に１人程度行っております。経産の方では陰部神経麻酔が必要になる場合は稀です。

《分娩の方針》

医療上の必要がない処置などは行っておりません。

浣腸と下剤: 原則として行いません。便の滞留が児頭下降を妨害している場合には実施します。
剃毛: 原則として行いません。縫合時に引っ張るなど邪魔になる場合には、ハサミで短く刈ります。
会陰切開: 一律には行いません。①胎児の心拍が悪化した場合　②裂傷が肛門に及ぶおそれが強い場合　には行います。
点滴: 分娩時出血に備えて、分娩間近になったら全例に行います。
会陰裂傷: 初産婦の方にはほぼ１００％発生します。裂傷部と切開部の縫合は麻酔をかけて吸収糸で行います。後で抜糸はありません。
計画分娩（分娩誘発）は産科の病気がおこった場合に行っております。
分娩誘導の方法　機械的方法（メトロイリンテル）、薬剤による方法（ＰＧ−Ｅ２錠・ＰＧ−Ｆ２α点滴・オキシロシン点滴）
標準的な場合入院してから分娩まで３日間程度かかります。産道の準備が整わない場合には更に日数がかかります。
急速遂娩: 分娩中に産科手術を行うことがあります。
分娩状況により、以下を判断して選択いたします。緊急帝王切開、吸引遂娩術、など
骨盤位分娩: 経産（成熟児を出産された方）の場合は経膣分娩をお引き受けしており、年間数例あります。帝王切開を選択される方もあります。
初産の方は全例帝王切開分娩を実施しています。
ＶＢＡＣ: 前回帝王切開分娩で分娩された方で、今回は経膣分娩する場合を指します。当院では以前他院で帝王切開された方も含めＶＢＡＣをお引き受けしておりますが、以前の分娩経過がＶＢＡＣ危険な状況と判断した場合にはお断りしております。
平成１９年実績：ＶＢＡＣ３例、帝王切開分娩１６例（前回他院手術１３例）

《分娩後の書類》

出生証明書（出生届）: 出産後２日以内にお渡しいたします。用紙の右側が病院による出生証明書で、左側を記入して完成させると出生届となります
出産育児手当金（事前申請なし）: 社会保険の場合には会社から申請書をもらって、１階受付にお出し下さい。
出産育児手当金（事前申請あり）: 出生届を完成させてから、１階受付にお出し下さい。コピーをとって病院側の手続きを進めます。出生届はその後母子手帳を添付して出生届を市町村に届け出て下さい。
入院・手術・通院証明書: 帝王切開分娩などの保険診療をともなう場合、加入されている生命保険や損害保険から保険金がおりる場合があります。
正常経膣分娩では保険金はおりませんのでご注意下さい。
用紙は一旦お預かりして、診療が終了した後に完成させてお渡しいたします。

入院の費用

《分娩入院費用実績》（平成２１年１月−５月）

窓口で実際支払った費用の合計です。新生児が保険入院した場合の費用は含まれません。

経膣分娩　全体の平均　45.5万円: 初産（平均入院日数7.5日）
平均金額　47.5万円　40.7万～50.7万
経産（平均入院日数6.4日）
平均金額　43.6万円　40.8万～48.9万
帝王切開分娩　全体の平均　42.1万円: 緊急（平均入院日数12.0日）
平均金額　44.4万円　40.6万～50.3万
＊双胎１例を除く　双胎は72.2万
予定（平均入院日数9.1日）
平均金額　40.8万円　35.1万～52.5万

出産育児手当金による補填

出産に関連する入院費は自費払いとなります。事前申請でない場合には、退院時までに全額を用意していただきます。

健康保険に加入されている場合、健康保険から３８万円の出産育児手当金が給付されます。無保険では給付されません。

出産育児手当金を受け取るための証明書類は、

①社会保険の場合：: 会社から用紙を受け取って病院にお出し下さい。証明部分を記入して返却いたします。会社に書類を提出すると、ご自分の口座に後日振り込まれます。会社によっては、加算金を給付することがあります。
②国民健康保険の場合：: 出生届を提出することで世帯主の口座に１ヵ月ほど後に振り込まれます。保険金を未納している場合には給付が制限されます。

胎児の生死にかかわらず、妊娠１２週以後の流産・死産でも出産育児手当金が給付されます。

平成２１年１０月から平成２３年３月までは、出生育児手当金は４２万へ増額される予定です。

＊事前申請（出産育児手当金の）

分娩予定日の１ヶ月前から申請できます。帝王切開や切迫早産などで分娩予想時期が早まる場合には分娩予想時期の１ヶ月前から申請できます（医師の証明が必要）。申請すると出産育児手当金分は病院へ直接払い込まれるため、用意する金額は差額分で済みます。手続きには通常１週間程度かかります。

妊産婦医療福祉費支給制度　いわゆる’妊婦マル福’

茨城県を含めて現在４県だけにある妊娠・分娩・産褥（さんじょく）中の女性への健康保険上の補助制度です。分娩した翌月末まで使えます。母子手帳を交付を受けた後、市町村の健康保険の窓口で申請します。手続きの詳細は各市町村にお問い合わせ下さい。

所得制限があるので、支給を受けられない場合があります。

①法律上の夫婦のどちらか高い方の所得が４０１万まで、扶養親族１名ごとに３０万円加算、老人扶養親族は３６万円加算
②扶養義務者（妊娠届出者が未婚で親族に扶養されている場合、その親族を対象）　１０００万円まで

医療福祉費の支給内容

外来では、保険診療内容にかかわらず、１回の負担金は上限６００円、１ヶ月の負担金は上限１２００円、保険入院の場合は、自分で支払う入院負担金は３００円×（入院日数：上限は３０００円：１０日分まで）＋食事負担金（１日１６００円程度）×（入院日数）になります。自費入院費用は別途負担となります。

産婦人科以外の診察でこの制度を使う際には、産科医師による証明が必要となります（市町村の窓口で用紙が発行されます）。
例：内科、外科、眼科、耳鼻科、歯科、など

出産に関連する入院費は正常分娩の場合全額自費払いとなります。事前申請でない場合には、退院時までに全額を用意していただきます。健康保険が使われた場合は、自費分と保険分に分けて払っていただきます。

出産育児手当金の事前申請がある場合は、事前申請分の金額が直接病院へ払い込まれるため、自分で用意する金額は差額分で済みます。お子様の名前を早々決めて出生届を出すのが条件となります。退院までに出生届が提出されていない場合、事前申請による肩代わり手続きが終了せず、入院費用全額を用意することになる心配があります。

《退院時会計》

退院前日に概算をお知りになりたい方は２階のスタッフにお申しつけください。

退院当日の午前中に請求書をお渡しします。請求書をお持ちになり１階会計受付でお支払い下さい。

年末年始や連休などの場合には、予め会計をお願いすることがあります。

出産育児手当金の事前申請がある場合は、事前申請分の金額が直接病院へ払い込まれるため、自分で用意する金額は差額分で済みます。お子様の名前を早々決めて出生届を出すのが条件となります。退院までに出生届が提出されていない場合、事前申請による肩代わり手続きが終了せず、入院費用全額を現金でお支払いいただくことがあります。

妊娠診断、妊婦検診

《妊娠の診断》

妊娠して２週間すると、妊娠反応が陽性になります。これは市販の妊娠検査薬でも同様です。ただし、不妊治療で注射薬を使っている場合には妊娠していなくても妊娠反応が陽性となる場合があります。妊娠の診断を受ける際には、①最後に月経が始まった日（うろ覚えでもよい）②基礎体温をつけている場合には、基礎体温の記録を持参　ことが大切です。